Puede aumentar el riesgo de infecciones graves, herpes zóster, alteraciones en células sanguíneas, enzimas hepáticas y lípidos, así como eventos trombóticos o cardiovasculares en personas con factores de riesgo. Antes y durante el tratamiento se valoran infecciones, biometría hemática, hígado, riñón y vacunas.
Baricitinib modifica señales inmunitarias y exige una evaluación previa de infecciones, vacunas, biometría hemática, función hepática, renal y perfil de lípidos. También se consideran antecedentes de trombosis, cáncer y enfermedad cardiovascular, especialmente en personas con otros factores de riesgo. El alivio de dolor y rigidez no significa que deba suspenderse de forma repentina. Si aparecen fiebre persistente, falta de aire, dolor torácico o hinchazón de una pierna, se requiere valoración inmediata. Olumiant forma parte de un plan reumatológico y no debe combinarse con otros inmunosupresores sin revisión especializada. El seguimiento especializado permite distinguir una reacción esperada de una infección o complicación que necesita atención. Llevar un registro de síntomas, aplicaciones y medicamentos concomitantes facilita decisiones más precisas y evita suspensiones o combinaciones improvisadas.