Xigduo XR Dapagliflozina, Metformina (AstraZeneca) Tabletas 5 mg, 1,000 mg 28 tabletas (1 caja)

La diabetes es un factor determinante en la aparición de daño renal progresivo. Conforme disminuye la función renal, se incrementa la probabilidad de eventos cardiovasculares, retención de líquidos y alteraciones metabólicas. Por ello, el tratamiento debe orientarse no solo al control de glucosa, sino también a nefroprotección y cardioprotección, áreas donde los inhibidores SGLT2 han mostrado beneficio.

La combinación aporta un doble mecanismo de acción clínicamente útil en pacientes con ERC:

• Dapagliflozina (SGLT2): reduce la reabsorción renal de glucosa aumentando su excreción urinaria, y en estudios ha demostrado beneficios cardiovasculares y renales más allá del control glucémico.

• Metformina: reduce la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina. Su uso en ERC requiere evaluar la TFGe para prevenir acumulación y riesgo de acidosis láctica.

Esta estrategia combinada permite mejorar el perfil metabólico mientras se evalúa el impacto en deterioro renal y riesgo cardiovascular.

Xigduo XR 5 mg, 1000 mg debe considerarse dentro de un plan individualizado. Entre los beneficios clínicos potenciales se incluyen:

• Mejoría en control glucémico, clave para reducir daño microvascular renal.
• Reducción del riesgo cardiovascular, particularmente en insuficiencia cardíaca y eventos mayores en poblaciones seleccionadas (asociado a SGLT2).
• Efectos complementarios en peso y presión arterial, útiles en pacientes con síndrome metabólico.

La evaluación continua de la TFGe es esencial para determinar la continuidad, suspensión o ajuste de la terapia.

El uso de dapagliflozina y metformina en ERC requiere considerar:

• Suspensión o ajuste de metformina en TFGe reducida para evitar acidosis láctica.
• Riesgo de infecciones urinarias o genitales por dapagliflozina.
• Riesgo de deshidratación, hipotensión o cetoacidosis euglucémica, especialmente ante diuréticos, depleción de volumen o restricción calórica severa.
• Evaluar interacciones con otros antidiabéticos o antihipertensivos.

La indicación final debe recaer en un médico especialista, idealmente endocrinología o nefrología, considerando estadio renal, comorbilidades y objetivos terapéuticos.

Los pacientes con ERC deben contar con seguimiento estructurado para monitorear glucosa, TFGe, HbA1c, presión arterial y eventos cardiovasculares. El acompañamiento nutricional y la modificación de estilo de vida siguen siendo pilares del manejo integral.

Nota: Este contenido es informativo y no sustituye la valoración médica. La elección terapéutica en ERC debe basarse en guía clínica, TFGe y comorbilidades.